孕期骨盆带疼痛，详解一次说清楚

如果在床上翻身让您皱眉、上楼梯得一阶一阶上、骨盆前侧或臀部深处出现持续的酸痛——这就不是一般的孕期背痛，而是骨盆带疼痛（pelvic girdle pain，PGP），大约每 5 位孕妇就有 1 位会出现。它值得被独立命名，因为它需要的处理方式与一般的腰部疼痛并不相同。

PGP 究竟是什么

骨盆带疼痛过去称为耻骨联合功能障碍（symphysis pubis dysfunction，SPD），但新名称更为准确，因为这个状况不只局限于耻骨关节。骨盆共有三个关节——后侧的两个骶髂关节（SI joints）与前侧的耻骨联合（pubic symphysis）——在松弛素（relaxin）的作用下，三个关节在孕期都会变得更松弛。当松弛超出周围肌肉所能稳定的范围时，关节便会在每一步、每次翻身、每次重心转移时轻微偏离对位。这种不对称的活动正是疼痛的来源。

如何辨识 PGP

• 疼痛位于骨盆前侧（耻骨区域）或单侧臀部深处，有时双侧都有。
• 翻身时疼痛加剧——常是最具辨识度的征兆。
• 爬楼梯时疼痛，尤其是用同一脚带头时。
• 单脚站着穿裤子或袜子时疼痛。
• 两腿一起转向同一侧下车时疼痛。
• 走路时耻骨或骶髂关节（SI joints）出现喀嚓声或摩擦感。

若上述症状大多与您相符，您面对的很可能是 PGP，而不是一般的腰部疼痛——处理方式也不同。

动作的「该做」与「不该做」

• 该做：在床上翻身时双膝并拢（像滚木一样翻身）、坐着穿衣、上楼梯时一阶一阶用同一脚带头、动作尽量保持左右对称。
• 避免：单脚站立、深蹲、蛙式踢腿（不对称的腿部动作），以及任何需要双腿大幅外展的运动。这些动作正好会刺激已经不稳定的关节。

原则是：思考「对称」。任何要求一条腿做出与另一条腿不同动作的活动，都倾向于引发 PGP。

脊椎治疗如何帮助

由于 PGP 本质上是骨盆对位与稳定性的问题，温和地恢复骨盆平衡正是最常带来帮助的方向。Webster 技术（Webster technique）是一种侧卧式低力度手法，针对孕妇设计——它在不扭转、腹部不受压、不对不稳定关节施加危险力量的前提下，处理骶骨与骨盆的对位。在我们的临床经验中，许多 PGP 患者在几次疗程内便明显感到舒缓。

脊椎治疗并不会取代盆底物理治疗——后者对 PGP 同样重要，两者可以互补。脊椎神经科医师处理关节对位；物理治疗师处理周围的肌肉稳定性。两者结合，效果通常优于单一介入。我们的孕期照护页面更详细介绍 Webster 技术，Gonstead 的检查流程则可精准辨识出哪些关节受到影响。

如果 PGP 已影响您的睡眠、工作，或连走到厨房都困难，值得接受一次评估。我们在 Sunway Geo、Sri Petaling 与 Kota Damansara 都为孕妇提供服务。WhatsApp 距您最近的分院，我们会为您安排时间。